五岳之巅,云雾缭绕,名医牵手齐相聚;山城小暑,荷风送香,热议安全护新生。2019年7月6日山东省妇幼保健协会新生儿科分会第一届第五次会议暨山东省危重儿及早产儿系统管理培训班在泰安开幕。本次会议由山东省妇幼保健协会主办,山东省妇幼保健协会新生儿科分会承办。会议开幕式由主任委员黄磊主持,会议就“质量安全,守护新生”这一主题的新进展新技术进行专题讲座。本次会议特别邀请了王榭桐,李秋平,杨传忠,王斌,裘刚,刘敬,富建华,高喜荣,田昭涛,单若冰,周凤荣,孙正芸,吴景才,等国内省内知名专家进行授课。来自全省新生儿科相关专业人员150余人参加了会议。
学术讲座
刘敬,北京朝阳区妇幼保健医院,新生儿肺疾超声:作用有多大
随着超声诊断肺疾病技术日益成熟,过去需要依靠胸部X线检查才能诊断的疾病,现在均可借助肺脏超声做出明确诊断,且具有更高的准确性和可靠性。刘敬主任就与气胸相关的超声术语及超声定位胸腔穿刺治疗气胸作了详细介绍。
高喜荣,湖南儿童医院,早产儿黄疸的管理,对新生儿黄疸进行适时,有效,安全,经济的干预,避免胆红素脑病的发生。
并对光疗的注意事项和黄疸病人的换血治疗作了详细的介绍。
王斌,南方医科大学附属珠江医院,振幅脑电监测在新生儿中的应用
王斌主任首先介绍了新生儿监护/监测的发展史。重点介绍了现有的脑电监测设备EEG数字分析仪。
裘刚,上海儿童医院,新生儿CRRT,裘刚主任与大家分享了包括新生儿CRRT技术概述,新生儿连续性肾脏替代治疗(CRRT),新生儿ECMO支持下CRRT的救治体系以及新生儿危重症CRRT技术该何去何从四个方面内容。未来,随着CRRT和ECMO技术的普及,CRRT和ECMO临床应用越多,将更多受益于危重症新生儿救治。
单若冰,青岛妇女儿童医院,母源性疾病与过敏体质母亲新生儿
母源性疾病意指:各类原发于母亲的机体异常(如既往发生的疾病、不良生活史、特异体质、以及妊娠期或分娩期并发症等)导致的胎儿和新生儿疾病(不包括遗传信息传通所致出生缺陷),从产科和新生儿结合的视野去研究和防治孕母疾病对子代的影响,以保证母子生命健康,意义深远。
周凤荣,山东省妇幼保健院,儿童保健服务现状与服务效果
周凤荣主任详细的为大家介绍了目前全国及我省儿童健康保健工作的现况。以及今后工作要求和目标。以及新生儿死亡评审的情况和要求。
吴景才,枣庄妇幼保健院,毛细支气管炎的诊断·治疗·预防专家共识解读
跟大家分享了年龄小于一岁,第一次哮喘发作的毛细支气管患儿的诊断,治疗与预防专家共识。
杨传忠,深圳市妇幼保健院,早产儿复苏及最初两小时
早产儿已成为新生儿领域最重要的问题,早产儿围生期是最脆弱的时期。杨传忠就出生前后的复苏处理,产房管理以及黄金两小时等问题作出了详细的介绍。
田昭涛,济南军区总医院,血流动力学在新生儿的应用
灌注是关键,容量增加带来的增加S V可能性只有50%,容量的“错给”会伤害病人。优化血液动力学即优化灌注,要保证恰当的前负荷,要平衡容量,收缩性以及后负荷。容量管理的核心信息是NICOM提供个体定制化的治疗决策,液体反应性需要不断动态的评估,Cheerah
Medical提供100%无创的SV监测,是动态评估液体反应性的最佳选择。
富建华,中国医科大学盛京医院,于MRI标志围生期脑损伤的早期识别
富建华主任与大家分享了新生儿颅内出血,脑室周围白质软化,脑卒中,低血糖性脑损伤等问题。目前胎儿MRI逐渐用于临床,基于颅脑超生筛查结果,提供更有利的支持手段,但是对于某些病变还是应该慎重评估预后。
李秋平,北京八一儿童医院,超早产儿的液体管理
超早产儿液体管理需要依据其生理特点、疾病和日龄进行精细化、个体化的管理。超早产儿由于发育未成熟,生后切换障碍,容易发生水过载和脱水的问题;不显形失水的管理对超早产儿至关重要;早期适当限制液体入量,对BPD、PDA及NEC预防可能有益。依据胎龄、体重、日龄、疾病状态进行个体化精细化管理,并依据检测结果随时调整至关重要。
王榭桐,山东省妇幼保健院,双胎输血综合征
双胎输血综合征,即TTTS,主要依靠超声诊断,根据TTTS的严重程度与预后治疗的相关性,将TTTS分为5期,可以监测疾病的进展,但不能预测妊娠结局。TTTS可通过NT增厚,胎膜折叠,AA吻合缺乏,胎儿膀胱,就诊时的分quintero分期,14周后后2周一次超声均可预测。王谢桐从TTTS的诊断、治疗、并发症及预后,双胎贫血、双胎一胎儿畸形等方面为大家进行了全面而详细的讲解。
孙正芸,山东省妇幼保建院,新生儿毛细血管渗漏综合症
目前,危重病患者出现CLS尚无特异性的预防与治疗方法,通常是在积极治疗原发病的同时,应采取尽快恢复血容量、改善低氧血症、改善毛细血管通透性,降低毛细血管渗漏程度等措施。
黄磊,山东省妇幼保健院,新生儿深静脉血栓的治疗
新生儿血栓与多种高危因素有关,包括糖尿病,高血压、先兆子痫等,血栓有静脉血栓和动脉血栓,新生儿以肾静脉血栓多见。新生儿血栓的临床表现多样,主要取决于血栓发生的部位,栓子的大小以及血管堵塞时间的长短。新生儿血栓主要以超声检查为主,现主张对所有可疑RVT的患儿应尽早进行血管超声检查。治疗上目前尚没有最佳的治疗方案,没有关于产前干预的方案及报道,主要以新生儿期溶栓或抗凝治疗为主。