“山东省妇幼保健协会妇科分会年会及山东省妇幼保健机构科主任高级培训班” 于2017年9月23日在泉城济南举行。 本次会议由山东省妇幼保健协会主办，山东省妇幼保健协会妇科分会、山东妇产远程医疗技术创新联盟盆底专业委员会承办，以“女性生殖整形修复与盆底功能康复适宜技术”为主题，邀请了国内知名专家进行学术讲座，分享临床经验和学术成果。
会议由山东省妇幼保健协会妇科分会主任委员、山东省立医院妇科田永杰主任主持，山东省妇幼保健协会会长、山东省妇幼保健院书记、理事长郑世存到会并讲话，山东省妇幼保健协会副秘书长高亚莉，河北省秦皇岛市妇幼保健院副院长张洁教授，济南军区总医院妇产科主任尹格平教授等出席会议开幕式。 随着女性自我意识的提高，对生殖美学和盆底功能等有了更高的要求，本次会议的目的是进一步提升山东省女性盆底功能障碍性疾病的预防诊治水平，推广女性生殖修复整形与盆底功能康复适宜技术，更好地满足广大女性对生殖健康的需求，对我省乃至全国女性生殖健康有着重大意义。会议进行了一天半的时间，牛志宏教授、刘阳教授等省内外多位知名专家就女性生殖器官结构异常、盆底功能障碍性疾病的诊治及女性生殖整复等内容进行了学术讨论和技术研讨。
牛志宏教授：尿失禁的诊断与鉴别诊断
山东省立医院牛志宏教授分享的讲座是《尿失禁诊断与鉴别诊断》。牛教授首先讲述了尿失禁的类型和发病率，然后介绍了女性尿失禁的可能风险因素，主要包括怀孕、阴道分娩、体重、口服雌激素、糖尿病、子宫切除、中重度痴呆、基因因素、吸烟、体力活动等。此外，牛教授围绕现病史、既往史、用药情况、体格检查、辅助检查等方面，重点阐述了尿失禁的评估和诊断。详细的现病史采集，主要了解患者尿失禁的主观分类、漏尿定量、排尿情况、发病时间和有无诱因、对生活质量的影响程度等问题，并要确定患者有无服用拟交感神经药、抗交感神经药、抗胆碱能药、利尿剂等影响排尿的药物。有关尿失禁的体格检查主要包括妇科检查（外生殖器检查）、球海绵体肌反射（BCR）、肛诊、Q-tip实验。辅助检查包括尿常规、残余尿量测定、排尿日志、尿垫试验、染料试验、膀胱镜、B超、MRI和尿动力学检查。最后，牛教授强调临床医生还应了解SUI、OAB、UUI的特点，能够鉴别，避免混淆。
刘阳教授：常见女性外阴整形美容术
上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科刘阳教授分享的讲座是《常见女性外阴整形美容术》。外阴美容主要是应患者需求完成外阴形态、色泽、质地3方面的外观美化及功能的改进，主要有手术治疗、微创治疗、激光治疗等方式，其必要性、有效性、安全性和科学性是临床上经常被争议的问题。刘教授首先从小阴唇肥大的分类、病因、小阴唇肥大患者要求手术的原因、小阴唇整形术的目标、小阴唇整形术术式、术后处理、术后并发症、关键技术细节等方面阐述了侧重形态的外阴整形美容治疗——小阴唇肥大整形术，并结合大量图片阐释了边缘切除法、边缘之字切除法、楔形切除法、改良楔形切除、下极切除法、全层后极切除法、去表皮法等术式的概念，分享了个体化手术设计理念及经验。侧重功能的外阴整形美容治疗——阴道松弛症的治疗包括手术治疗、生物物理治疗、注射治疗、埋线及材料填充、激光治疗，刘教授对以上治疗方法的适应症、有效性、并发症等给予解析，还讨论了G点注射增大术、易性病的治疗策略等相关内容。
刘培淑教授：改良腹腔镜腹膜代阴道成形术的相关问题
山东大学齐鲁医院刘培淑教授分享的讲座是《改良腹腔镜腹膜代阴道成形术的相关问题》。先天性无阴道，无子宫或始基子宫，输卵管、卵巢及外生殖器发育异常统称为MRKH综合征，先天性无阴道是MRKH综合症主要临床表现，发病率为1/4000-1/5000，发病原因可能与染色体异常、雄激素不敏感综合征、母亲孕早期使用雄激素、抗癌药、反应停等药物、孕早期感染某些病毒或弓形体、胚胎在发育期间受到内在或外界因素干扰、基因突变等有关。此类患者青春期往往无月经来潮，妇科检查外阴呈女性型，发育正常，无阴道亦无阴道口膨隆，肛诊无子宫或始基子宫，超声检查多为始基子宫，双侧卵巢正常，或合并盆腔包块，此外，可行内分泌检查、染色体核型分析、泌尿系统畸形排查等进一步明确诊断。目前，阴道成形术是解决先天性阴道发育不全患者性角色和性生活的主要方法。刘教授在讲座中讲到腹腔镜腹膜代阴道成形术适用于先天性无阴道及无功能性子宫者、无盆腔腹膜脏器严重粘连者，并结合手术图片详细讲解了该手术的手术步骤、要点、术后随诊、术中和术后的注意事项、手术优点等内容，还荟萃文献分析了其临床效果。
