穆玉兰教授：绝经后出血诊治策略
山东第一医科大学附属省立医院穆玉兰教授介绍，绝经后出血（PMB）是指女性在绝经1年后发生的异常出血，是临床上常见的妇科问题。其常见原因有妇科恶性疾病如外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌，良性疾病如外阴阴道萎缩、子宫内膜息肉，药物和医源性原因以及其他疾病如全身系统性疾病等。其诊断依据包括病史采集、体格检查及辅助检查。针对PMB的辅助检查，包括盆腔超声、子宫内膜取样病理检查、宫腔镜检查、宫颈HPV及细胞学检查、激素测定和肿瘤标志物等，穆教授详细描述了各种手段在临床的应用现状与可能存在的局限性和争议。穆教授强调，PMB的治疗原则是针对病因进行治疗，其首要目标是除外恶性肿瘤，尤其是针对有恶性风险的高危人群，治疗过程中还要注意随诊，避免过度治疗。
张淑兰教授：绝经激素治疗与妇科肿瘤
中国医科大学附属盛京医院张淑兰教授表示，目前国内外指南均推荐围绝经期尽早使用绝经激素治疗（MHT）。但人们对MHT的安全性有许多担忧，尤其是对肿瘤相关的风险。张教授围绕MHT对妇科恶性肿瘤的发生和预后的影响展开讲解。关于MHT与子宫内膜癌的发生风险，单用雌激素者风险显著增加，雌、孕激素连续联合方案风险确切降低，因此有子宫的女性一定要加用孕激素。MHT是否增加卵巢上皮性癌和子宫颈腺癌发生的风险目前仍有争议。妇科恶性肿瘤患者术后MHT，目前尚缺乏循证医学研究证据，总体原则应该持慎重态度，与患者充分沟通，知情选择。MHT必须遵循治疗规范，严格掌握适应证与禁忌证，在适宜人群中推广使用。
丁岩教授：泌尿生殖综合征（GSM）的治疗 
新疆医科大学第一附属医院丁岩教授表示，GSM不仅仅局限于自然绝经或卵巢早衰，也要关注医源性患者引起的GSM问题。指南推荐，雌激素对GSM治疗最有效。对于以GSM症状为主的绝经后女性，如无系统MHT禁忌，首选阴道局部雌激素；有系统MHT禁忌的GSM患者，首选润滑剂，若无效，严密观察，短期使用局部雌激素治疗。对于全身症状合并GSM的患者，若系统MHT缓解不明显，可以同时阴道应用低剂量雌激素。对于膀胱过度活动症，阴道雌激素联合抗胆碱药物为一线方案。阴道雌激素常与盆底功能锻炼、子宫托、盆底手术联合使用。在绝经后取环、绝经后妇女宫腔镜术前软化宫颈、HPV筛查和阴道镜检查，阴道局部雌激素治疗也可以发挥很好的作用。
石玉华教授：高泌乳素血症与AUB、不孕及孕后 
山东大学附属生殖医院石玉华教授介绍，催乳素（PRL）的分泌具有几种特点：随24小时节律变化、随年龄变化、妊娠至产后变化，受中枢神经系统、外周激素和PRL自身的短反馈调节。高催乳素血症是指各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态，是一种病理生理状态。其临床表现主要有异常溢乳、闭经或月经紊乱以及肿瘤压迫症状，还有部分患者因卵巢功能障碍，表现为低雌激素状态，性欲降低。高催乳素血症相关的下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常，是导致AUB-O、不孕或流产的重要原因。其治疗应以临床表现为前提。对于PRL微腺瘤和特发性高PRL血症，应抑制异常泌乳，恢复正常月经和排卵生育功能。对于大腺瘤，应缩小瘤体，解除压迫，保留垂体功能，改善神经症状。治疗后还应重视长期随访，预防复发及远期并发症。
王国云教授：卵巢巧囊与生育的相关问题研究进展 
山东大学齐鲁医院王国云教授讲到，卵巢内异症手术指征包括卵巢内异囊肿直径≥4 cm，药物治疗无效的疼痛和合并不孕。基于手术指征，对于年龄较轻或需要保留生育功能的患者，首选腹腔镜保守性手术，生育后还需长期药物管理，预防卵巢内异症复发。关于卵巢内异囊肿及手术治疗对生育力的影响，王教授结合一系列研究证据进行分析，阐明了相关风险与获益。术前需要检测患者卵巢储备功能和血清标志物。要做到充分的知情同意，包括手术的一般风险和卵巢功能损伤的风险，推荐术前卵子冷冻。要减少手术损伤的风险，需要由有经验的医生执行手术，并掌握相关技巧。王教授结合手术视频为大家展示了相关的手术要点，并强调手术后积极预防症状和病灶复发才能真正的改善疼痛和生育力。
郎芳芳教授：子宫内膜息肉（AUB-P）的诊治进展 
山东省妇幼保健院郎芳芳教授介绍，子宫内膜息肉是子宫内膜结缔组织和局部血管增生形成的良性结节状向子宫腔内突出的息肉样赘生物，主要表现为阴道不规则出血，可能影响受孕，恶变率低。临床上常用超声检查进行筛查，但宫腔镜技术的不断发展与更新使其应用日益广泛，并成为了子宫内膜息肉首选的临床诊疗手段。其治疗可以分为两大类，一类是非手术治疗，包括期待治疗、药物治疗；一类是手术治疗，包括刮宫术、宫腔镜息肉摘除术、子宫内膜去除术、子宫全切术。郎教授一一介绍了各种治疗方式的利弊与适应证，强调子宫内膜息肉治疗后复发率高，如何预防仍是临床治疗的重点及难点。术后联合治疗可降低其复发概率，但具体方法仍待进一步探索。
